公開日: 2019年5月1日

最終更新日: 2022年12月31日

 
今日は、糖尿病とアルコール（飲酒）の関係について解説します。
 
糖尿病の人が、アルコールを摂取する（飲酒）すると、どのような影響があるのでしょうか？
 
答えは、アルコールを摂取する事によって、血糖値が上昇したり、低下したりする場合があります。
 
アルコールを飲酒した場合に、血糖値が上昇するか、低下するかは、飲酒する量によって変わります。
 
適度な量のアルコールの飲酒は、血糖値を上昇させる可能性がありますが、その一方で、多量にアルコールを飲酒すると、逆に血糖値が下がる場合があります。
 
飲酒量によって血糖値が上がったり、下がったりする理由は、次の通りです。

• アルコール飲料には炭水化物や糖分が含まれていることがある。
• アルコールを飲むと、意識が酩酊し、食事を食べすぎる事がある。
• アルコールは肝臓の働きを抑えて、肝臓からの糖の合成を抑える。

 
上の二つは、糖分を含むもののを食べると、血糖値が上がるということですので、理解しやすいと思います。
 
では、なぜ、アルコールを飲みすぎると、低血糖になるのでしょうか？
 
アルコールは、肝臓でのブドウ糖の合成を抑制するため、血糖値が下がってきても肝臓からブドウ糖が放出されず、低血糖になりやすくし、かつ低血糖からの回復も遅らせます。
 
糖尿病の薬（血糖降下薬）の中には、インスリン製剤やSU薬（例：アマリール）のような低血糖をきたしやすい薬があり、薬の効果とアルコール作用が重なると、低血糖をきたす場合があります。
 
アルコールを摂取する前には、血糖値が良好に管理されていることを確認し、適度な飲酒（男性で純エタノール換算1日20g以下・女性でその半量以下）にとどめましょう。
 
（糖尿病の合併症がある方は、低血糖をきたすリスクがありますので、飲酒前に主治医の先生に相談しましょう。）
 
ちなみに、純エタノール換算1日20ｇ以下の目安は、

• ビールは中びん1本（500ml）
• 日本酒は1合（180ml）
• ウイスキーはダブル1杯（60ml）
• 焼酎0.6合（110ml）

 
以上です。
 
 

 
 
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文責・名古屋市名東区 糖尿病内科 アスクレピオス診療院 糖尿病専門医 服部 泰輔 先生