体温計のおすすめ － 当院で非接触式ではなく、腋窩式を使用する理由
体温計のおすすめ － 当院で非接触式ではなく、腋窩式を使用する理由
公開日: 2019年11月30日
最終更新日: 2021年9月22日
インフルエンザになったり、風邪などをひいたときには、体温を測定する機会があると思います。
体温を測定するには、体温計を用います。
体温計には、いろいろな種類が販売されていますが、当院では、腋窩式体温計のテルモ電子体温計 C205 を採用しています。
→ テルモC205 体温計プレスリリース（外部リンク）
今回は、当院では、なぜ、非接触式体温計を使用せず、接触式体温計を採用しているのか、その理由を解説します。
目次
市販されている体温計の種類としては、次のものがあります。
接触式体温計は、直接、プローブを温度を測定したい部位に接触させて、体温を測定します。
非接触式体温計は、皮膚表面の赤外線量を測定し、外気温に応じて補正することで、体温を推定しているようです。
→ でこピッと（UT-701）の原理説明（外部リンク）
また、測定方法としては、次の二つに分けられます。
実測式は、接触式体温計が、皮膚の温度と同じになるまで待ってから測定します。
実測式体温計の検温時間は、体温を測定する部位によって異なっています。
最低でも、5分以上検温時間に必要なため、とても時間がかかります。
予測式は、検温開始後の温度の上昇スピードなどのデータから、体温を推定します。
非接触式体温計も、赤外線量などから体温を推定しているため、こちらに分類されます。
→ 実測式・予測式体温計の説明（外部リンク）
医療機関で求められる性能で最も大切なのは、精度と再現性です。
精度とは、どのくらい正確なのか？
再現性は、何度測定しても、同じ結果がでるのか？
という事です。
精度で言うと、接触式・実測式 ＞ 接触式・予測式 になります。
非接触式体温計には、精度について、実臨床で使用する場合には、重大な問題があります。
簡単に言うと、おでこを温度を測定する前に、真冬で外気が零度以下の環境で歩いていた場合には、皮膚表面温度は低下します。
その状態で測定して、果たして、正しい温度が測定できるのでしょうか？
耳の鼓膜の温度計を用いる場合には、まず、耳の中に耳垢が溜まっていない事を確認しなければなりません。
さらに、自分でも非接触式の温度計を購入してみたのですが、再現性が全くありません。
手技による計測差が非常に大きい印象です。
以上より、非接触式の体温測定は、医療機関で必要とされる精度と再現性が担保できません。
→ 体温測定に関する基礎的研究(1)原理の異なる3種類の体温計を使用した測定値の比較 の論文
（＊推測ですが、空港などでサーモメータート等で体温を測定しているのは、次の理由だと思います。
１．空調が整備されている環境のため、外気の影響を受けづらい。
２．接触式体温計を使用すると、未知の感染症のリスクがある。
３．高く発熱している人をスクリーニングするのが目的である ）
非接触式体温計は、衛生面については、メリットがあります。
一方で、接触式体温計は、接触感染を生じるデメリットがあります。
そのため、医療用の接触式体温計は、エタノール消毒できるようになっています。
以上が、当院が腋窩式体温計のテルモ電子体温計 C205を採用している理由です。
医療機関で非接触式体温計を使用する場合には、乳幼児などの安静が保てない人のみに適応が限られるでしょう。
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文責・名古屋市名東区 糖尿病内科 アスクレピオス診療院 糖尿病専門医 服部 泰輔 先生
