公開日: 2019年10月1日

最終更新日: 2021年9月22日

 
HbA1cは、糖尿病の血糖コントロール状況を判定するのに用いるマーカーであり、過去2~3カ月の平均血糖値を反映します。
 
今回は、HbA1cのできるまでを調べてみました。
 
生体のタンパク質は、さままざな酵素反応中に、頻繁に糖化されます。
 
赤血球中に含まれているヘモグロビンの糖化は、グルコースとシッフ塩基を形成するβ鎖のN末端との間の非酵素反応で生じます。
 
＊　シッフ塩基 (Schiff base)とは、有機化合物の分類のひとつで、窒素原子に炭化水素基（アリール基やアルキル基など）が結合したイミンを指す名称です。
 
塩基の再配置により、シッフ塩は、アマドリ転位化合物になります。
 
＊　アマドリ転位は、シッフ塩基から安定なアマドリ化合物になる過程において、ケトースの誘導体に変換されることを意味します。
 

Shariq I. Sherwani et al. Biomark Insights. 2016
 
糖化ヘモグロビンができる際の主要なステップでは、ヘモグロビンと血糖が相互作用することで、アルジミンを形成したのち、徐々にケトアミンの形に変換されます。
 
＊アルジミンとは、第一級アミンとアルデヒド、もしくは、ケトンが縮合してシッフ塩基となった化合物です。
 
＊アルジミンは可逆性のため、不安定ですが、最終物質のケトアミンは不可逆性のため安定しています。
 
ヘモグロビンのグリコシル化は、β-val-1、β-Lys-66、α-Lys-61などで生じます。
 
成人のヘモグロビンは、HbA（α2β2）、HbA2（α2δ2）、HbF（α2γ2）で構成されており、それぞれ、97％、2.5％、0.5％の割合です。
 
HbAの約6％は、HbA1と呼ばれ、クロマトグラフィーにより、HbA1a1、HbA1a2、HbA1b、HbA1cの分画に分けられます。
 
HbA1cはこのフラクションの中で最も多くなっており、健常者でも一定量のHbA1cは常に生成されています。
 
 
 
以上が、HbA1cのできるまでの解説です。
 
糖尿病の治療やインスリン導入・管理なら当院にお任せ下さい。
 
 

参考文献：
 
Shariq I. Sherwani et al. Significance of HbA1c Test in Diagnosis and Prognosis of Diabetic Patients Biomark Insights. 2016
 
 
 
関連記事
 
HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）って何？ 2019年制作
 
HbA1c 5.6%でも、糖尿病の可能性はあるの？　
 
 
 
名古屋市名東区の糖尿病内科クリニック「アスクレピオス診療院」のホームへ
 
 
 

 
文責・名古屋市名東区 糖尿病内科 アスクレピオス診療院 糖尿病専門医 服部 泰輔 先生